关于医学，在以抗生素为代表的现代医学技术出现之前，人类寿命长短与医学关系不大。这就是所谓的“很少能治愈，经常去缓解，总是在安慰”。抗生素、激素、生理盐、葡萄糖等技术出现后，无论是对人还是对动物，尽管我们能治愈的疾病种类有限，但常见病中的大多数已经不能对我们和动物构成严重威胁。其中特别需要指出的是，真正的营养学，其中相当一部分内容是疾控技术、兽医技术。生产性的疾病，例如乳热、酮病、酸中毒等，严重时对奶牛淘汰率影响特别大，即严重影响奶牛的生产寿命，需要依赖致病机理去解决。
具体来说，哪些问题是影响奶牛长寿的主要问题呢？
代谢病方面，主要有瘤胃酸中毒以及瘤胃酸中毒和亚临床瘤胃酸中毒所致的代谢性蹄病、酮病、乳热和变胃；非传染性的感染性疾病方面，主要有奶牛产后急性子宫炎、环境性乳房炎、腐蹄病、蹄疣等。非传染性的感染性疾病，是指找不到明确的传染源，但仍由微生物感染引起的疾病，例如奶牛子宫炎、腐蹄病和外伤厌氧感染。
瘤胃酸中毒的诊断标准如下：
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个体牛诊断
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瘤胃停滞，里面有流水音
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腹泻，严重个体有怪甜味
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站立不稳
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体温正常
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瘤胃pH值小于5.5
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检查活的原虫
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牛群级诊断
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淀粉吃太多的病史
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多个牛受影响
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瘤胃液的pH值
1) 大于12头
用乳脂降低是预测亚临床瘤胃酸中毒，效果很差
事实上，牧场很难应用这些偏学术性质的诊断方法。幸运的是，我们有另一套能相对准确地评估酸中毒的工具——牛粪稠度评分，如下：
1分：水样，原因：酸中毒，后端肠道受刺激或患有其它疾病，超大量饲喂蛋白、矿物质（例如盐和硫酸镁），也可导致1分粪便
2分：可流动的粥样，形不成独立的堆，堆高低于2.5 厘米，落地时飞溅。亚临床酸中毒、采食青绿饲料可产生这种粪便，不粘鞋
3分：理想的粪便，堆高3.8-5厘米，形成同心圆状，粘鞋
4分：堆高过5厘米。干奶牛和青年牛的粪便。表明牛吃的是低营养质量的粗饲料，或者缺乏蛋白质。日粮中加谷物或蛋白可改变这种牛粪
5分：硬球。秸秆为基础的日粮，或者疾病，可产生这种粪便
与亚临床瘤胃酸中毒相关的蹄病病变如下：
注：我国的修蹄师们给这些蹄病起了一个非常有意义的名字“蹄漏”，白线病、双层蹄、蹄底溃疡、蹄底脓肿等蹄病，可能会有其它风险因素致病，但主要的共同致病因素就是瘤胃酸中毒和亚临床性瘤胃酸中毒。这些疾病严重影响奶牛的生产寿命。在实际生产中，这些疾病，每千头泌乳牛中，每周发病应低于一头。旧的标准，任何时间查跛行率，跛行率＜20%即合格，是错误的。在40公斤单产以上的牛群，完全可以通过预防和修蹄做到基本没有蹄病。
其它疾病，比如酮病，百分百的发病率，积极进取的兽医也有办法扭转淘汰率，把淘汰率控制到很低的水平。对付酸中毒，神也不管用，所以，酸中毒必须依赖预防。
酸中毒的预防原则很简单！我列出三条：
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合理的配方原则。日粮配方，有我们确定的部分，也有不确定的部分；有理性设计，也有试错设计。一个理想的配方是这样制作出来的：根据我们确定的部分，做出原始设计，投放日粮；之后，持续、积极地收集牛的健康和生产指标，主要是指牛粪评分、牛奶产量、乳脂、乳蛋白等；最后，根据牛的健康和生产指标的反馈，不断微调，这才能做出来理想的配方。理想的配方不是办公室的“营养大师”去一趟牧场，然后给个配方就完事的。
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营养师有办法每天看到牛奶指标，但未必能够驻场，管理者要每天巡视粪便评分，积极地与营养师互动，以使“反馈-微调”更为准确。
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基本功，原料加准、混匀，草切短。
关于酮病，合格的发病率，以BHBA≥1.2mmol/L计算，新产牛的发病率（以新产牛数量为分母，不是整个泌乳牛群）应低于15%，理想情况下应低于5%。
检测方案如下：
发病率＜5%
a 定期抽测；b 检测有酮病临床症状的牛；c 检测牛：神经症状、腹围差、肥、瘦、精神差
发病率 = 5-25%
a 每天检测泌乳第4天的牛
发病率＞25%
a 每天检测处于泌乳期第4天和第9天的奶牛
复检前一天BHBA＞1.0的牛
检测有酮病临床症状的牛
a 气味；b 未找到原因的萎靡、瘤胃充盈度差和厌食 ；c 神经症状
简单的酮病大家都会治疗，灌服丙二醇就能痊愈。重点是难治性酮病，判断标准和疗法如下：
难治性酮病的判定
a 血酮值≥3.0 ；b 血酮值不高，但对丙二醇治疗无反应；c 牛群发病率＞30% （代表致病因素太强了）
治疗
a 糖胰丙休疗法
1每天静脉注射50%糖250毫升至痊愈 50%
2前三天，皮下注射精蛋白锌胰岛素150-200IU，之后不愈，改隔天注射
3每天口服丙二醇500毫升，如果工作紧张，放弃使用丙二醇治疗难治性的酮病
4以上措施不行，减产或暂时干奶
b 静脉缓慢滴注数个小时5%葡萄糖
酮病是几乎全部依赖营养技术来预防的疾病。预防2型酮病，需要减少干奶期能量摄入；预防1型酮病，需要让新产牛有足够的干物质采食量和能量摄入。
乳热的临床症状如下，红字部分是生产实践的“考点”：
这些内容，外观描述部分，可以形象地表达为以下图片：
治疗方案如下：
乳热刚刚治愈后的护理常被忽略，以至于常发生二次损伤，导致前功尽弃。治疗后护理如下：
如果从营养角度暂时无法解决乳热问题，要记住，乳热的独特性在于可以通过预防性给药来做到一定程度的预防，乳热的预防，以及预防性给药方法如下：
胎衣不下的本质是免疫抑制，具体来说，是分娩前后中性粒细胞向胎盘交界面的迁移障碍。导致这些情况的风险因素有：营养、流产和异常产犊、应激和年龄大。应针对这些因素做出预防行动；治疗方面，与子宫炎治疗完全相同，没有特别的疗法。
变胃的唯一途径是：真胃迟缓→积气→漂浮→变胃。变胃也不像几乎完全依赖营养技术预防的乳热和酮病，应通过合理的营养技术预防营养性变胃，给足粗纤维；还要积极治疗和预防乳热、子宫炎、酮病和三级乳房炎等许多常见病。
奶牛产后急性子宫炎病原体的菌从学如下：
奶牛产后急性子宫炎是厌氧菌主导的感染，应用土霉素等有效抗厌氧菌的药物进行治疗，不要硬着头皮用头孢耽误病情。
乳房炎的控制很简单，要特别注意乳头孔评分和垫料干燥，如下：
感染性蹄病，主要有趾间皮炎、腐蹄病和蹄疣。预防特别简单，正确的蹄浴，加上干净的牛舍（强烈推荐使用刮粪板，增加刮粪频率）。治疗方面，趾间皮炎和蹄疣要用土霉素包扎，腐蹄病必须有肌肉或静脉注射青霉素。一个真正成熟运营的牧场，每千头泌乳牛中，跛行患病率（不是发病率），跛行评分3分的蹄病患者应≤1头。
奶牛的生产寿命话题，可转化为疾病淘汰率。我们的团队，在雀巢牧场能够做到年疾病淘汰率低于8%，在其它不同地区、不同性质的牧场，也可以达到这个水平。奶牛的生产寿命提升很难，但把困难拆解为一个个具体的问题，脚踏实际，用科学的思想武装自己，奶牛的生产寿命，还是可以大幅度改善的。
来源：NestleDFI
作者：韩铁柱-宁夏反刍技术总监
