导语：2019年，农业农村部发布了饲料“禁抗”令（第194号公告）明确了严禁使用抗菌药物用于畜禽促生长饲料添加剂。2021年又印发《全国兽用抗菌药使用减量化行动方案（2021-2025年）》的通知。近日，抗生素政策再收紧！国家卫生健康委、国家药监局、农业农村部等13部门联合印发了《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，其中特别提到，要加强兽用抗微生物药物监督管理。
在国家“减抗”、“限抗”、“禁抗”的背景下，畜禽养殖户如何规范使用抗菌药物？“无抗”养殖是否可以实现？......针对一系列热点问题，养猪信息网有幸采访到华南农业大学兽医学院曾振灵教授，以下为访谈实录：
抗菌药物的概念如何界定?
抗菌药物有两个概念：一是抗生素，以前又叫抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物在生长繁殖过程中产生的代谢产物,在很低浓度下即能抑制或杀灭其他微生物的化学物质，如青霉素、土霉素。另一个是合成抗菌药，也能够抑制或者杀灭微生物，但它是用化学方法合成的抗菌药物，如磺胺药、恩诺沙星。
根据使用对象的不同，抗菌药物可分为三类：人和动物共用抗菌药：如青霉素、阿莫西林、链霉素、庆大霉素、红霉素、土霉素、林可霉素、黏菌素、磺胺嘧啶、TMP等。
人专用抗菌药：头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、阿奇霉素、利萘唑胺、利福平、诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等。
动物专用抗菌药：头孢噻呋、头孢喹肟、泰乐菌素、替米考星、泰万菌素、泰拉霉素、加米霉素、泰地罗新、泰妙菌素、沃尼妙林、恩诺沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星、马波沙星、乙酰甲喹等。
作为畜禽的养殖人员，一定要按国家的规定使用，禁止使用人专用抗菌药物。
目前国内畜禽养殖业抗菌药物使用现状？
第一，使用率很高。基本上没有哪个养殖场不用；第二，选用的起点高。喜欢选用一些较新的抗菌药物；第三，耐药现象比较严重。通过我们实验室研究发现，如临床分离的大肠杆菌对某些抗菌药物高达70%-80%的耐药率；第四，不合理的联合用药率较高；第五，用药时间长。一般抗菌药物使用两至三天为一个疗程，有些养殖户担心疾病复发，会延长使用时间；第六，细菌培养和药敏试验率低。一些小的养殖场由于人员、仪器欠缺，很少做药敏试验，不能选择到有效敏感抗菌药物。
抗菌药物使用存在哪些误区？
误区一：把抗生素当做消炎药。实际上抗生素对病毒是没有作用的，几乎不能起抗炎作用。
误区二：认为抗生素可以预防感染。现在作为预防用的抗生素，不管是人医还是兽医都不主张。
误区三：认为广谱抗生素优于窄谱抗生素。
误区四：认为新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好。
误区五：现在有不少人提出“无抗养殖”，我认为这肯定是有问题的，畜禽养殖难于实现。
畜禽养殖不合理应用抗菌药物现象？
畜禽养殖里面不合理应用抗菌药物的现象主要有以下几类：一是选用对病原菌无效的或者疗效差的药物；二是使用剂量不足或者过大；三是将抗生素用于病毒感染；四是病原菌产生耐药以后，继续用药；五是过早停药或者不及时的停药，有的养猪场为了节省劳力，会选择过早停药，有些出现不良反应后没有及时的停药或者改用其他药物；六是用药途径不正确；七是应用不恰当的抗菌药物的组合。
抗菌药物应用应遵循哪些基本的原则？
正确抗菌药物的治疗在国际和国内遵循通用的原则，称为5R（R代表正确）原则，即正确的患病动物（诊断正确）、正确的使用时间、正确的抗菌药物、正确的剂量、正确的疗程。具体而言：
一是要严格掌握抗菌药物的适应证（指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围），每个药物的标签、说明书都把适应证写得很清楚。在兽医临床，因为适应证是和疾病联系起来的，所以正确的诊断是合理使用抗菌药的先决条件，最好的办法就是做药敏试验。一般来讲，细菌的药敏试验符合度可达70%至80%，通过药敏试验可提出首选药，老抗菌药敏感的话，应首选老药；窄谱抗菌药敏感的话，应首选窄谱抗菌药。新上市的兽药一般不是首选药。
二是要制定合理的给药方案。主要方案包括选择药物、给药的途径、给药的剂量、给药间隔时间和疗程，好的给药方案，成功治疗至少有80%-90%的把握。
三是要避免耐药性的产生。不滥用抗菌药物、剂量要足、疗程要恰当、杜绝不必要的预防应用、病因不明者不用、药敏试验以后选药、减少长期用药等。
四是抗菌药物的联合应用。在进行联合用药时一定要清楚目的是什么，联合用药的目的应该是发挥药物的协同作用来提高疗效，实现1+1>2，延缓耐药性的产生。在不知道猪场对哪些抗菌药有效，就把几种药物混在一起，是不合理的。
不合理使用抗菌药物会导致什么后果？
第一，疗效下降或者治疗失败；第二，产生耐药性的同时还带来动物源性食品安全问题、兽药残留问题等；第三，导致药品的浪费，最终还有可能因为耐药性问题导致无药可用。
如何看待“无抗养殖”？
在谈“无抗养殖”之前，首先要理清以下几个概念：第一个是减抗，减抗全称是减少抗生素和合成抗菌药的使用，国家这几年执行得不错，现在全国畜禽养殖业每年用量大约是3万吨，保守测算，应该减少了50%-60%；第二个是限抗，也即限制某些抗生素的使用；第三个是禁抗，禁抗并不意味着禁止抗生素用于畜禽疾病的治疗，而是禁止抗生素用于畜禽促生长。现在有人把禁止抗生素用于促生长扩大化，提出“无抗”概念，即整个畜禽生长周期全程都不使用抗生素。
“无抗养殖”有没有可能实现？
“无抗养殖”这个概念很好，但是很难，按我的理解是不可能达到的。用其它药物如中药替代抗菌药物促生长这个概念没有问题，但用其他药物，例如中草药替代抗生素来治疗一些感染性疾病基本上不可能，可以当做辅助治疗。
而所谓的“无抗肉”、“无抗蛋”、“无抗奶”目前也是做不到的，很多商家只是打着这样的招牌去卖高价，忽悠老百姓。其实肉、蛋、奶里面含微量抗菌药物也不用过分担心，根据食品安全国家标准食品中兽药最大残留限量（GB 21650-2019）规定，肉蛋奶里面抗生素和合成抗菌药没有超过最大残留限定的就是合格产品。例如恩诺沙星在猪肉的最大残留限量是100μg/kg，青霉素在牛奶的最大残留限量是4μg/kg，没有超过这些最大残留限量就是合格的产品！
结语
对于抗生素，要有正确的认识：第一，不要妖魔化，不滥用抗菌药物；第二，治疗细菌性的感染，正确的诊断是贯穿始终的问题；第三，我们治的是患病的动物，不是治细菌，所以对动物应该加强饲料管理；第四，没有最好的抗菌药，只有最合适的抗菌药，所以治疗疾病选到合适的抗菌药是最重要的。在目前国家“减抗”、“限抗”、“禁抗促生长”的背景下，我国的兽药研发和精准应用任重道远，广东的兽药研发一定要加强，要在全国要处于前列的地位，才能说好兽药是广东造。
